تنبيه هام: هذا المقال يحتوي على معلومات عامة فقط. يُرجى استشارة طبيبك قبل اتخاذ أي إجراءات صحية أو تناول أي أدوية.
محرر الصحة الرقمية، بي بي سي نيوز
عندما ذكرت هيئة الإذاعة البريطانية (بي بي سي) التحول في استخدام وسائل منع الحمل من المنتجات "الهرمونية" مثل حبوب منع الحمل إلى تطبيقات تتبع الخصوبة "الطبيعية" بين بعض النساء الساعيات إلى الإجهاض، تواصلت العديد من النساء الأخريات وشاركن تجاربهن.
تكشف قصصهم عن مدى صعوبة العثور على وسائل منع الحمل التي تناسب نمط حياتك والتي لها آثار جانبية مقبولة.
ينصح خبراء الصحة بأن يكون لكل نوع إيجابيات وسلبيات.
تقول باولا بارايتسر، المديرة الطبية لمؤسسة SH:24، وهي مؤسسة شريكة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية، إن الطريقة التي كانت تناسبك عندما كان عمرك 18 عامًا قد لا تناسبك عندما يكون عمرك 28 أو 38 أو 48 عامًا.
تُعد تطبيقات تتبع الخصوبة خيارًا جديدًا نسبيًا يستخدمه بعض الأشخاص.
إنهم يستخدمون قياسات مثل درجة حرارة الجسم للتنبؤ بالإباضة حتى تعرف المستخدم متى من المرجح أن تصبح حاملاً في كل شهر أو دورة شهرية ويمكنها تجنب ممارسة الجنس أو استخدام الواقي الذكري في تلك الأيام.
التجربة والخطأ
وتقول الدكتورة بارايتسر إن بعض المرضى الذين تراهم تحولوا إلى التطبيقات بعد معاناتهم من العلاجات الهرمونية مثل حبوب منع الحمل.
"إن تناول الهرمونات يغير جسمك، ويختلف رد فعل الأشخاص بشكل فردي، سواء كان إيجابيًا أو سلبيًا.
"على سبيل المثال، يعمل هرمون الاستروجين في كثير من الأحيان على تقليل حب الشباب، وتساعد الطرق الهرمونية المركبة، مثل حبوب منع الحمل المركبة أو الرقعة أو الحلقة، في السيطرة على النزيف.
"ومن ناحية أخرى، قد يواجه الأشخاص تغيرات في مزاجهم أو تغيرات في رغبتهم الجنسية."
وتقول إن الأمر قد يكون عملية تجربة وخطأ، والتبديل بين الأساليب حتى تجد ما يناسبك.
الواقي الذكري هو النوع الوحيد من وسائل منع الحمل التي يمكنها منع الحمل والحماية من معظم الأمراض المنقولة جنسياً.
استمعت هيئة الإذاعة البريطانية (بي بي سي) إلى تجارب بعض النساء، لكن لم يتم التعرف على هوياتهن أو تصويرهن في هذه المقالة لحماية هوياتهن.
جورجيا، تبلغ من العمر 25 عامًا وهي من بريستول. تستخدم تطبيقًا لتتبع الخصوبة منذ سبعة أشهر.
وتقول إن صحتها العقلية تحسنت بشكل كبير عندما توقفت عن تناول حبوب منع الحمل، التي كانت تتناولها لمدة عقد من الزمان تقريبًا.
تدرك جورجيا أنه إذا لم يتم استخدامها بحذر، فهناك خطر حدوث حمل غير مرغوب فيه، لكنها تقول "إنها مخاطرة أرغب في تحملها من أجل السماح لجسدي أن يكون كما ينبغي أن يكون".
"[عندما كنت أتناول حبوب منع الحمل] كنت أعاني كثيرًا من تقلبات مزاجي، وشعرت بأنني فقدت السيطرة تمامًا. وبعد أن قررت التوقف عن تناول حبوب منع الحمل، لاحظت فرقًا هائلاً في قدرتي على تنظيم مشاعري، وشعوري تجاه الحياة وتجاه نفسي.
"لقد نظرت إلى اللولب النحاسي لكن النزيف الغزير جعلني أتراجع عن استخدامه. فأنا أعاني بالفعل من فترات طمث غزيرة، لذا فإن استخدام شيء آخر قد يجعل الدورة الشهرية أسوأ كان أمرًا خاطئًا.
"كنت أدرك أنني كنت أغير هرمونات جسمي لفترة طويلة. كان الأمر يزعجني كثيرًا ولم أكن أرغب في الاستمرار في ذلك.
"أنا مدرب شخصي وأعمل كثيرًا مع النساء. ومن المحبط للغاية أن الأبحاث قديمة جدًا.
"إذا ذهبت إلى الطبيب العام، فقد يقول لك "جرب هذا". ولكن لكي تعرفي ما إذا كانت وسيلة منع الحمل فعالة لجسمك، يتعين عليك في بعض الأحيان الانتظار شهورًا.
"لقد وصل الأمر الآن إلى النقطة التي أصبح فيها [استخدام تطبيق التتبع] بمثابة مخاطرة أرغب في تحملها من أجل السماح لجسدي أن يكون كما ينبغي أن يكون."
"المخاطر عالية للغاية"
أجرت إيميلي، البالغة من العمر 39 عامًا وهي من غلاسكو، عملية إجهاض في عام 2021 بعد أن اكتشفت أنها حامل أثناء استخدام تطبيق تتبع كوسيلة لمنع الحمل.
في عام 2018 توقفت عن تناول حبوب منع الحمل التي كانت تتناولها منذ أن كانت في السابعة عشرة من عمرها، في البداية للسيطرة على حب الشباب.
قالت إميلي: "كان مزاجي سيئًا، واكتسبت وزنًا ولم أستطع التخلص منه. كنت أعاني من أعراض مثل انخفاض الرغبة الجنسية. توقفت عن تناول الدواء، وبمجرد أن توقفت عن تناوله، شعرت بتحسن كبير".
ولأنها كانت تبحث عن بديل غير هرموني وترغب في تجنب تجربة تركيب اللولب، اختارت استخدام ميزة تتبع الدورة الشهرية على تطبيق Health الخاص بهاتفها iPhone.
في عام 2021 اكتشفت أنها حامل بشهرين من شريكها آنذاك لمدة أربعة أشهر - وهو الآن زوجها.
قالت إميلي: "أصبت بعدوى في البول مما أدى إلى خروج دورتي الشهرية عن التزامن قليلاً. قبل أن أعرف ذلك، مرت بضعة أشهر ولم يكن لدي فترة. شعرت بتوعك شديد في أحد الأيام وفكرت إما أن هذا كوفيد، أو أنني حامل. عدت إلى المنزل وأجريت اختبارًا لكليهما. جاءت نتيجة اختبار الحمل إيجابية.
وتقول إن شريكها، والذي أصبح زوجها الآن، كان مذهلاً.
"لقد تحدثنا عن الأمر وقرأنا الكثير من المصادر على الإنترنت. لم نكن نعرف بعضنا البعض في ذلك الوقت ولم نكن نعيش معًا، لذا قررنا أننا لا نستطيع المضي قدمًا وإنجاب طفل".
وبعد الإجهاض، قررت تجربة وسيلة أخرى لمنع الحمل.
"[باستخدام تطبيقات التتبع] أعلم أن دورتك الشهرية تحتاج إلى أن تكون منتظمة ومتسقة حقًا. لم أكن أرغب في المخاطرة بهذه الطريقة مرة أخرى"، قالت.
اختارت اللولب النحاسي غير الهرموني.
"كنت أعاني دائمًا من آلام أسفل الظهر، ولكن منذ تركيب اللولب، ازداد الألم أثناء الدورة الشهرية. وأشعر الآن بألم أثناء التبويض. الأمر ليس مثاليًا، ولكن هذا هو الحال.
"يغضبني أنه في هذا العصر يوجد الكثير من الأبحاث الطبية في مجالات أخرى، ولكن لدينا حبوب منع الحمل التي يزيد عمرها عن 50 عامًا وهذا الإجراء الوحشي لإدخال اللولب."
"خيارات أفضل للنساء"
توقفت فريا، التي تبلغ من العمر 26 عامًا، عن تناول وسائل منع الحمل الهرمونية في محاولة لمعرفة ما إذا كان ذلك قد يساعد صحتها العقلية.
"كنت أتناوله منذ أن كان عمري 15 عامًا أو نحو ذلك، لذلك لم أكن أعرف نفسي حقًا بدونه.
"لقد اخترت استخدام الواقي الذكري خلال الأوقات التي قال فيها التطبيق أنني سأكون معرضة لخطر الحمل.
"لقد انتهى بي الأمر بالحمل في غضون ثلاثة أشهر واخترت الإجهاض والذي وجدته مؤلمًا للغاية عقليًا وجسديًا.
"حقيقة أنني كنت أستخدم التطبيق بدلاً من وسائل منع الحمل المعتادة جعلتني أشعر وكأنني لا أستطيع إخبار أي شخص."
وتقول إن هذه التجربة جعلتها تتراجع عن استخدام وسائل منع الحمل الطبيعية مرة أخرى لأن "المخاطر تبدو عالية للغاية".
أليس، تبلغ من العمر 41 عامًا وهي من فارنبورو. عانت من آثار جانبية أثناء تناول حبوب منع الحمل، بما في ذلك انخفاض الرغبة الجنسية وزيادة الوزن وتقلبات المزاج والنزيف.
"لدي الآن ابنة وأشعر بالحزن على مستقبلها.
"لماذا تتحمل النساء والفتيات مسؤولية عدم الحمل؟
"بعد الولادة مباشرة، يتم سؤالك عن نوع وسائل منع الحمل التي تريدينها.
"لحسن الحظ، زوجي لا يمانع في استخدام الواقي الذكري... والآن أستخدم تطبيق الخصوبة لتتبع دورتي الشهرية فقط، ولكنني لا أعتمد عليه."
بالنسبة للأشخاص المهتمين بتطبيقات تتبع الخصوبة، هناك بعض الأشياء التي يجب مراعاتها:
- هناك الكثير من التطبيقات ولكن تطبيق واحد فقط مرخص للخصوبة لاستخدام وسائل منع الحمل في المملكة المتحدة
- لا تتشابه أدوات تتبع الدورة الشهرية ولم يتم تصميمها للتنبؤ بموعد التبويض أو احتمالية الخصوبة
- إذا لم تكن دوراتك الشهرية بنفس الطول كل شهر، فقد تتغير أيام دورتك الشهرية التي تكونين فيها خصبة
- إذا كانت دورتك الشهرية غير منتظمة للغاية، فقد تجد التطبيقات صعوبة أكبر في التنبؤ بخصوبتك
- يجب عليك اتباع تعليمات التطبيق بشكل صحيح ليكون موثوقًا قدر الإمكان
- إذا كنت تراقب درجة حرارة الجسم، فمن المهم معرفة كيفية القيام بذلك
وأوضحت الدكتورة بارايتسر: "بعد التبويض ترتفع درجة حرارتك - ولكن بكمية صغيرة جدًا.
"ولكي تتمكن من ملاحظة هذا الفارق الضئيل، يتعين عليك قياس درجة حرارتك كلما طلب منك التطبيق ذلك، وغالبًا يوميًا، ويتعين عليك القيام بذلك قبل أن تنهض من السرير في الصباح وقبل أن تتناول الطعام أو الشراب. وإذا كانت حياتك مزدحمة، أو إذا كنت تعمل ليلًا، أو إذا كان لديك أطفال صغار، فقد يكون من الصعب القيام بذلك."
وأضافت أن التقنيات الجديدة التي تراقب درجة الحرارة بشكل مستمر - مثل درجة حرارة المعصم التي يتم قياسها بواسطة ساعة ذكية - قد تساعد في هذا الأمر.
لا يستطيع التطبيق سوى إخبارك بموعد ممارسة الجنس ومتى لا. الأمر متروك لك لتتذكر النصيحة وتتصرف بناءً عليها.
يقول أناتول مينون جوهانسون، المدير الطبي في بروك التي لديها عيادات للصحة الجنسية في جميع أنحاء المملكة المتحدة، إن تقييم احتمالات حدوث حمل غير مقصود أمر مهم يجب مراعاته.
ونصح: "ابحثي عن مقدم خدمة يستمع إليك ويسمح لك باستكشاف وتجربة وسائل منع الحمل.
"سيستغرق الأمر في بعض الأحيان عدة محاولات للعثور على الأفضل بالنسبة لك."
وتقول الشركات إن التطبيقات يمكن أن تكون موثوقة للغاية عند استخدامها بشكل صحيح، وهذا يعني أن 7 من كل 100 امرأة سوف يحملن عند تتبع خصوبتهن لمدة عام.
وهذا أفضل قليلا من 91% شوهدت مع النموذج النموذجي أو استخدام أقل من المثالي للحبوب والحبوب الصغيرة.
يؤدي الاستخدام المثالي للحبوب إلى زيادة معدل النجاح إلى 99% - وهو ما يشبه اللوالب أو الغرسات التي تطلق الهرمونات، والتي لا تعتمد على تذكر المستخدم لتناولها.