تنبيه هام: هذا المقال يحتوي على معلومات عامة فقط. يُرجى استشارة طبيبك قبل اتخاذ أي إجراءات صحية أو تناول أي أدوية.
أصيب بقصور في القلب عندما كان في الثلاثين من عمره ويعتقد أن تناول المنشطات سيقلل من عمره بمقدار 20 عامًا - لكن جوي فاريل يواصل استخدام عقاقير بناء العضلات "من أجل مسيرته المهنية".
يعرف لاعب كمال الأجسام المحترف التحذيرات الصحية والآثار الضارة طويلة المدى، وبينما يعترف بأنه يبدو "متناقضًا"، إلا أنه حذر الآخرين من اتباع مثاله.
في هذه الأثناء، خضع توم باول، المتسابق السابق في برنامج Love Island، لاستئصال أنسجة الثدي بعد تناول المنشطات، وقال أيضًا إنه لا ينبغي للناس أن يبدأوا في القيام بذلك "على الإطلاق".
ودعا أحد الأساتذة المتخصصين في إساءة استخدام المنشطات إلى إنشاء مراكز إقليمية للتميز لمعالجة ما يقول إنه أصبح مصدر قلق متزايد بشأن الصحة العامة.
لا توجد بيانات رسمية عن عدد الأشخاص في المملكة المتحدة الذين يتناولون المنشطات الابتنائية، ولكن في الآونة الأخيرة تشير التقديرات إلى وجود حوالي 500000.
بدأ جوي في تناول المنشطات لأول مرة عندما كان في العشرين من عمره بعد دخوله رياضة كمال الأجسام، وبدأ في حقنها بعد عام واحد.
لكن في يناير/كانون الثاني من العام الماضي، قال اللاعب البالغ من العمر 31 عامًا إن الأطباء "ذهلوا" عندما اكتشفوا أنه مصاب سكتة قلبية بعد إجراء بعض فحوصات الدم، مع العلم أن العديد من الأطباء العموميين ليسوا متخصصين في استخدام الستيرويد.
"كانت النتائج سيئة للغاية، حقًا"، قال جوي. تروبونين "كانت مستويات الكولسترول، التي تعد مؤشراً على الإصابة بنوبة قلبية، مرتفعة للغاية".
بعد إجراء فحص للقلب، قال جوي إن الأطباء قاموا بتشخيص حالته على أنها ناجمة عن الستيرويد. اعتلال عضلة القلب المتوسع - حالة تسبب تضخم القلب وإضعافه، مما يجعل من الصعب ضخ الدم.
وأضاف "لقد كان قلبي ضعيفا".
"لم يعرفوا حقًا ماذا يقولون بسبب عمري. هذا شيء قد تجده في رجل يبلغ من العمر 75 عامًا ويدخن ويشرب طوال حياته."
يعتقد جو، الذي ينحدر أصله من غرب ويلز، أن مسيرته في كمال الأجسام قد انتهت.
"كمال الأجسام هو حياتي"، قال. "كان ذلك الوقت مظلمًا".
وبعد ستة عشر أسبوعًا، وخلافًا للنصيحة الطبية، عاد للمنافسة، لكنه قال إنه قلل من استخدام المنشطات.
ما هي المنشطات وهل هي غير قانونية؟
المنشطات الابتنائية - مادة من صنع الإنسان تحاكي هرمون التستوستيرون الذكري - وهي أدوية من الفئة C تُصرف بوصفة طبية فقط ويُسمح باستخدامها شخصيًا فقط بناءً على نصيحة طبية.
إن امتلاكها أو استيرادها أو تصديرها أمر غير قانوني، وإذا كان يُعتقد أنك تقوم بتوريدها أو بيعها، بما في ذلك إعطائها للأصدقاء، فإن العقوبة القصوى هي السجن لمدة 14 عامًا.
ارتفعت عمليات ضبط المنشطات الابتنائية بنسبة 26% في المملكة المتحدة العام الماضي إلى 995,830 جرعة، تم العثور على معظمها على الحدود البريطانية.
ولا يوجد بحث طبي رسمي أو إرشادات حول كيفية تقليل مخاطر تناولها.
نظرًا لعدم وجود إرشادات سريرية، يقوم بعض لاعبي كمال الأجسام بتجربة مركبات مختلفة، مع تبادل النصائح بين مستخدمي المنشطات.
هذه ممارسة يطلق عليها لاعبو كمال الأجسام "علم الأخوة"، على الرغم من عدم وجود تحليل علمي رسمي لها.
وأضاف جوي، الذي ينحدر أصله من تينبي في بيمبروكشاير ولكنه يعيش الآن في بريستون: "يقوم لاعب كمال الأجسام بأشياء لا يعتقد الطبيب أبدًا أنه يمكن أن يفعلها أو يحلم بها - إنها طريقة التجربة والخطأ".
وقد أدت هذه التجارب الطبية غير الخاضعة للإشراف إلى ظهور ما يعرف بالأدوية المعززة لأداء الصورة.
"سأختصر 20 عامًا على الأقل من عمري"
ورغم أنه قال إنه ما زال يحقن نفسه بسبب حياته المهنية، إلا أن جوي قال إن الخوف من الإصابة بمرض القلب جعله أكثر وعياً بالمخاطر. ولكنه يتقبل وجود المخاطر، مهما كان حذراً.
يقوم جوي الآن بإجراء فحوصات دم وقلب منتظمة، وقد غير نظامه الغذائي ونمط حياته، لكنه اعترف: "أنا مدرك تمامًا أنه مهما كان عمري المتوقع، فإنني أخسر منه 20 عامًا على الأقل".
المخاطر المرتبطة بتناول المنشطات الابتنائية تتراوح من العقم وضعف الانتصاب إلى الإدمان والصلع.
عانى توم باول، المتسابق السابق في برنامج Love Island، أيضًا من آثار جانبية نفسية.
"لقد كنت مكتئبًا، وحزينًا، وغاضبًا، وكنت أعاني من الكوابيس الليلية والتعرق الليلي"، قالت المرأة البالغة من العمر 33 عامًا، والتي بدأت في استخدام المنشطات قبل ثماني سنوات.
"أردت أن أقاتل الناس. كنت أتأرجح بين الصعود والهبوط. كنت أبكي وأغضب. أردت أن أقاتل العالم".
عانى توم من أثر جانبي آخر وهو أن ثدييه بدأا في النمو.
بعد ظهوره في نسخة عام 2016 من برنامج Love Island الشهير على قناة ITV، قام توم ببث مباشر لعملية جراحية لإزالة أنسجة الثدي بعد أن أصبحت مؤلمة.
وأضاف توم من بورت تالبوت: "أعرف 20 شابًا فعلوا ذلك أيضًا ويفكر المزيد في القيام بذلك".
وقال إنه يستخدم الآن جرعة أقل بكثير من الستيرويد وحذر من تناولها.
"لا أعتقد أن الأمر يستحق ذلك على الإطلاق"، قال.
"إذا أدركوا الآثار الجانبية، لا أعلم إذا كانوا سيتناولون المركبات أم لا."
"إنها مسؤوليتي لحماية الآخرين"
"فقط لأنني اتخذت هذا القرار، فهذا لا يعني أنه يجب عليك ارتكاب هذا الخطأ"، قال جوي.
"هل تريد أن تتحدث أمام الكاميرا عن إصابتك بقصور في القلب وتخبر الجميع أنك تتناول المنشطات؟ ليس حقًا.
"ربما حان الوقت الآن لحماية ومنع حدوث ذلك للآخرين."
تشير البيانات الرسمية إلى أن أكثر من نصف الأشخاص البالغ عددهم 20 ألفًا الذين يستخدمون تبادلات الإبر الويلزية هم مستخدمي المنشطات.
توصلت أبحاث أجرتها هيئة الصحة العامة في ويلز وجامعة بانجور إلى أن 14% من أصل 1.5 مليون رجل في ويلز قد تناولوا المنشطات.
وقال الدكتور كريس سافيل، أحد مؤلفي البحث: "هناك مشاكل تتعلق بمعرفة الآثار الجانبية طويلة الأمد والعواقب طويلة الأمد لاستخدامها".
قال أحد خبراء إساءة استخدام المواد إن الطلب على المنشطات وتوافرها قد زاد خلال السنوات العشرين الماضية وأن التأثير الطويل الأمد يشكل مصدر قلق متزايد على الصحة العامة.
يريد جيم ماكفيج إنشاء مراكز إقليمية للتميز - تربط الأطباء والصيادلة وبرامج تبادل الإبر مع الخبراء في المنشطات لمساعدة الناس على تقليل استخدامها وإيقافها بأمان.
وقال أستاذ فخري في مجال تعاطي المخدرات بجامعة مانشستر متروبوليتان: "أغلبية الناس غير منخرطين في الخدمات".
"لدينا مستويات أعلى بكثير من الأشخاص المنخرطين في برامج الحقن ولكن لا يزال معظم الناس يختارون عدم المشاركة.
"إننا بحاجة إلى تجنب الوعظ، بل يتعين علينا الاستماع إلى مخاوفهم وتقديم الأدلة وإجراء حوار مفتوح.
"يتخذ الفرد قرار تغيير السلوك أو تقليل المخاطر - والأمل هو أن يختار الخيار الصحي."
وفي ويلز، أنفق الوزراء 67 مليون جنيه إسترليني على خدمات علاج تعاطي المخدرات، في حين لم تعلق الحكومة البريطانية على الأمر.
وقالت الحكومة الويلزية أيضًا إنها دربت وكالات في ويلز، بما في ذلك في "تحديد مسارات المنشطات".
إذا كنت متأثرًا بأي من المشكلات التي أثيرت في هذه القصة، فإن الدعم والمشورة متاحان عبر خط عمل بي بي سي.
